中国教育新闻网讯(记者 冯丽 通讯员 刘炳圻))2月17日晚10点,一场生死营救在武汉大学人民医院东院上演,西安交通大学第一附属医院援武汉国家医疗队接管病区的新冠重症患者徐某,血钾7.4mmo/L,这意味必须第一时间进行CRRT(连续肾脏替代疗法)血液净化治疗,否则病人将有生命危险。
患者内环境严重紊乱,重度高钾血症随时会引起心跳骤停。石秦东主任立即协调安排,相关设备很快到位。重症医学科副主任医师郭利涛、住院医师郭秦乐、普外科樊林主任医师、神经内科刘福德医生共同配合,顺利完成了血管通路的建立。林婷副主任医师根据患者情况及现有条件因地制宜地制定了CRRT治疗处方。ICU护理师王敏娜和杨娟娟立刻从驻地第一时间赶到医院,以最快速度换防护服,推上机子、带上耗材,搬上几十斤重的置换液来到病房,两人密切配合,开机、装机、预充管路、上机,调参数等操作一气呵成。第一次在这样的条件下进行CRRT的治疗,大家小心谨慎而又分秒必争,病房内的生死营救也牵动着医疗队里同事们的心,有些操作是在驻地人员远程视频辅助下完成的。到凌晨3点CRRT正常运转,患者生命得以挽救。
这是接管病区以来,西安交大一附院援武汉国家医疗队进行的首例夜间急诊CRRT治疗患者。对于ICU人来说,CRRT治疗已是很熟练的工作,但是在这种特殊情况,特殊防护下,视线受限,要完成深静脉置管、CRRT装机、治疗等,工作难度大大增加。
2月18日早晨,该患者的血气血钾成功由7.4mmol/L下降至4.7mmol/L,回归正常水平。这场生死赛跑,赢了!